近日，遼寧省衛(wèi)生健康委聯(lián)合其他三部門印發(fā)《遼寧省關(guān)于推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展實施方案》（以下簡稱《實施方案》），提出增加家庭醫(yī)生簽約服務(wù)供給，擴大簽約服務(wù)覆蓋面，突出全方位全周期健康管理服務(wù)，推進有效簽約、規(guī)范履約。到2025年，各市（區(qū)）全人群和重點人群簽約服務(wù)覆蓋率分別達到50%和70%，群眾對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)認(rèn)可度大幅提升；到2035年，簽約服務(wù)覆蓋率達到75%以上，基本實現(xiàn)家庭全覆蓋，重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達到85%以上，滿意度達到85%左右。
在擴大服務(wù)供給上，《實施方案》明確，擴大家庭醫(yī)生隊伍，家庭醫(yī)生來源渠道既可以是全科醫(yī)生，又可以是在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)的其他類別臨床醫(yī)師（含中醫(yī)類別）、鄉(xiāng)村醫(yī)生及退休臨床醫(yī)師，積極鼓勵引導(dǎo)二、三級醫(yī)院醫(yī)師自愿加入家庭醫(yī)生隊伍，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為平臺提供體現(xiàn)?？铺厣暮灱s服務(wù)。要充分發(fā)揮醫(yī)療聯(lián)合體專家優(yōu)勢，支持社會辦醫(yī)開展簽約服務(wù)，強化家庭醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)體系。
《實施方案》要求，從提升醫(yī)療服務(wù)能力、提高基本公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)質(zhì)量、保障合理用藥、開展上門服務(wù)、優(yōu)化轉(zhuǎn)診服務(wù)、加強中醫(yī)藥服務(wù)上豐富服務(wù)內(nèi)容。到2025年，實現(xiàn)建強500個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1萬個村衛(wèi)生室工作目標(biāo)；全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均應(yīng)提供長期處方服務(wù)。
同時，要從方便群眾就醫(yī)、推廣彈性化服務(wù)協(xié)議、加強全專結(jié)合醫(yī)防融合、鼓勵組合式簽約、推進“互聯(lián)網(wǎng)+簽約服務(wù)”、提供健康咨詢服務(wù)、突出重點人群服務(wù)方面優(yōu)化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)方式。要將老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、脫貧人口、計劃生育特殊家庭成員以及高血壓、糖尿病、結(jié)核病和嚴(yán)重精神障礙患者等作為簽約服務(wù)重點人群，優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)。
為更好推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，《實施方案》提出要完善保障機制，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，健全激勵機制。合理測算家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，原則上將不低于70%的簽約服務(wù)費用于參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)人員的薪酬分配。此外，發(fā)揮基本醫(yī)保引導(dǎo)作用，在醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整中，優(yōu)先考慮體現(xiàn)分級診療、技術(shù)勞務(wù)價值高的醫(yī)療服務(wù)項目。加強監(jiān)督、考核與評價，考核結(jié)果同經(jīng)費撥付、績效分配等掛鉤。
